Krūtinės ląstos stuburo osteochondrozės terminas reiškia distrofinių ir degeneracinių slankstelių pokyčių nustatymą.
Dėl patologinių procesų kenčia ne tik slankstelių kaulinis audinys, bet ir sutrinka gretimų raiščių, raumenų, sąnarių veikla.
Krūtinės ląstos osteochondrozė retai pasireiškia atskirai; ligoniui dažnai būna pakitimų stuburo kaklinėje dalyje, o skausmo ir diskomforto lokalizacija prisideda prie to, kad liga ilgą laiką gali būti supainiota su širdies, plaučių ir skrandžio veiklos sutrikimu.
Krūtinės ląstos stuburo osteochondrozė nėra dažnai diagnozuojama. Taip yra dėl krūtinės ląstos srities struktūrinių ypatumų: joje esantys diskai yra mažesni ir daug plonesni, o krūtinės ląstos paslankumas yra daug mažesnis nei kitose stuburo dalyse. Dalis apkrovos pasiskirsto šonkauliai ir krūtinkaulis.
Priežastys
Pagrindinė osteochondrozės vystymosi bet kurioje stuburo srityje priežastis yra medžiagų apykaitos procesų pažeidimas, jiems veikiant pakinta slankstelio kaulinio audinio struktūra, sunaikinami kremzliniai paviršiai, pakinta raumenų ir raiščių aparato veikla. Visi šie procesai yra neišvengiami, o gyvenimo pabaigoje bet kuris žmogus vienokiu ar kitokiu laipsniu kenčia nuo jų pasireiškimo.
Tarp labiausiai tikėtinų krūtinės ląstos osteochondrozės priežasčių yra:
- Hipodinamija - stuburui būtinų judesių trūkumas lemia šios srities kraujo tiekimo sumažėjimą ir dėl to spartų patologinių pokyčių vystymąsi.
- Raumenų spazmai. Ilgalaikis raumenų spazmas atsiranda, kai kūno liemuo yra nuolatinėje priverstinėje padėtyje, sergant skolioze.
- Per didelis ir netinkamas pratimas.
- Įgimtos stuburo anomalijos.
- Didelis kūno svoris.
- Traumos.
Osteochondrozės vystymąsi provokuojantys veiksniai taip pat yra genetinis polinkis, hipotermija, imuninės sistemos disfunkcija ir uždegiminės ligos.
Simptomai
Dauguma pacientų skundžiasi šiais ligos požymiais:
- Skausmas krūtinėje.
- Didelis standumas sukant ar lenkiant.
- Sutrikusi vidaus organų veikla.
Skausmas sergant osteochondroze skiriasi savo pobūdžiu ir intensyvumu. Jie dažnai būna paroksizminiai, paūmėja kosint, čiaudint ir spinduliuoja į pečių ašmenis.
Tas pats skausmas gali lydėti širdies ir kraujagyslių sistemos problemas bei tarpšonkaulinę neuralgiją, todėl šios ligos dažnai painiojamos viena su kita, nenustačius tinkamos diagnozės.
Periodiškai skrandžio srityje atsiranda diskomfortas ir skausmas; Su tokiomis apraiškomis žmogus gali ilgai ir be jokios naudos gydyti įsivaizduojamas virškinimo problemas.
Klinikiniai ligos požymiai priklauso ir nuo to, kur pasireiškia ryškiausi distrofiniai pokyčiai.
- Jei pažeidžiami viršutiniai krūtinės ląstos slanksteliai, pacientas gali skųstis svetimkūnio pojūčiu gerklėje, diskomfortu stemplėje ir ryklėje. Esant ryškiems pokyčiams, pastebimi rijimo sunkumai.
- Krūtinės ląstos viduryje esančių slankstelių pažeidimas sukelia simptomus, panašius į cholecistitą, pankreatitą ir gastritą.
- Degeneraciniai apatinio segmento slankstelių pokyčiai sukelia skausmą žarnyne.
Virškinimo organų skausmas nėra susijęs su maisto vartojimu ir sezonu; tai išskirtinis tikrų virškinimo trakto ligų požymis nuo osteochondrozės. Žinoma, diagnozės negalima nustatyti remiantis vien simptomais ir prielaidomis; tik tinkama diagnostika gali patvirtinti.
Ligos eiga
Krūtinės ląstos osteochondrozė vystosi gana lėtai. Ikiklinikinė ligos stadija pasireiškia periodiškai atsirandančiu diskomfortu ligą atitinkančioje stuburo dalyje; šiuo laikotarpiu kremzlės elastingumas ir tankis mažėja.
- Besitęsiantys patologiniai pokyčiai sukelia ūminės stadijos vystymąsi, kai pasireiškia visi ligos simptomai. Kai kuriems pacientams simptomai gali būti nereikšmingi, tačiau tai nereiškia, kad neatsiranda rimtų degeneracinių pokyčių.
- Pašalinus ūminį laikotarpį vaistais ir fizioterapija, liga pereina į lėtinę stadiją. Paūmėjimai šiuo laikotarpiu priklauso nuo provokuojančių veiksnių įtakos ir nuo priemonių, kurių imasi pacientas, kad išvengtų priepuolio išsivystymo. Už paūmėjimo fazės ribų pacientai pastebi padidėjusį nuovargį, silpnumą ir periodinį diskomfortą krūtinės srityje.
Komplikacijos
Besitęsiantys degeneraciniai slankstelių pokyčiai, raumenų įtampa, raiščių aparato susilpnėjimas sukelia:
- Tarpslankstelinių diskų išvarža.
- Radikulitas.
- Spondilozė.
- Skoliozė.
Užsitęsus ūminiam periodui ir dažnai paūmėjus ligai, dažnai prarandamas darbingumas, žmogus tampa neįgalus.
Diagnostika
Tikslios diagnozės nustatymas prasideda nuo paciento apžiūros ir apžiūros. Apžiūros metu tiriama krūtinės ląstos judesių amplitudė, nustatomi sausgyslių refleksų rodikliai. Skausmo pobūdis byloja apie kitą ligą, todėl būtina atlikti EKG ir vidaus organų ultragarsą. Diagnozė nustatoma po:
- rentgeno spinduliai.
- MRT arba CT.
- Kraujo tyrimai rodo uždegimo požymius.
Tolesnis gydymas priklauso nuo nustatytų stuburo pakitimų.
Gydymas
Osteochondrozės gydymo režimas šiek tiek skiriasi ūminėje stadijoje ir lėtinės ligos eigos metu. Gydymas turi būti visapusiškas, naudojant vaistus ir refleksinį poveikį stuburui.
- Narkotikų gydymas susideda iš priešuždegiminių vaistų, analgetikų, chondroprotektorių ir vitaminų vartojimo.
- Fizioterapija padeda pagerinti kraujotaką ir iš dalies sumažinti skausmą.
- Svarbus etapas yra masažo kursų vedimas ir nuolatinis gydomųjų pratimų naudojimas.
Chirurginio gydymo indikacijos
Kai kuriais atvejais labai veiksminga terapija neturi pastebimo poveikio, todėl pacientui gali būti pasiūlyta operacija. Absoliučios operacijos indikacijos yra šios:
- Stuburo stenozė.
- Stuburo nestabilumas, sukeliantis didelį slankstelių poslinkį.
- Stuburo išvarža.
Sukurta keletas osteochondrozės operacijų tipų. Sprendimas juos atlikti priimamas pagal klinikinį komplikacijų vaizdą. Diskektomija gali būti naudojama norint sukurti fiksuotą slankstelių artikuliaciją; yra technikų, kai vietoj disko montuojamas specialus protezas. Išvaržą galima gydyti ne tik chirurginiu būdu, bet ir lazeriu.
Prevencija
Osteochondrozės diagnozė yra rimta priežastis pakeisti įprastą gyvenimą. Blogų įpročių nebuvimas, tinkama mityba, nuolatinis fizinis aktyvumas ir kūno svorio kontrolė žymiai sumažina degeneracinius procesus. Ilgalaikės ligos remisijos taip pat priklauso nuo profilaktinių vaistų ir nuolatinio gydytojo sukurto pratimų komplekso vykdymo.